Olá mamães,

Sabemos que vocês sempre estão muito antenadas em tudo o que se refere a esse universo da maternidade e por esse motivo, hoje trouxemos a vocês uma entrevista linda com a Doula Renata Casagrande, @doularenatasc, doula desde 2018, sobre o que é esta profissão e como ela pode auxiliar as gestantes neste momento! Esperamos que essas informações ajudem vocês de alguma forma.

• Quem é a doula e quais suas funções?

     A doula é uma profissional com experiência e conhecimento no processo gravídico-puerperal (período que envolve a gestação/parto/pós parto). Realizamos a "preparação" da gestante/casal para o que está por vir; alterações físicas e emocionais! Apresentamos fontes seguras para estudo, trazendo informações corretas, baseadas em evidências científicas e orientações da OMS e Ministério da Saúde, desmistificando muitos, tabus sobre a gestação, nascimento e cuidados com bebê. "Quebrando" medos que a família tem sobre este momento! Além desta preparação, que chamamos de Educação Perinatal, acompanhamos a gestante no dia do parto!

     Quando os primeiros sinais do trabalho de parto surgem, é a doula que dá suporte e pronta asssitência, passando instruções de acordo com a situação que se apresenta e indo ao encontro da gestante/casal para que se sintam tranquilos. Permanecerei com eles no trabalho de parto, seja em casa, desde os primeiros sinais, até no hospital, horas após o nascimento. Nossa presença é protegida pela lei da doula, Lei nº 16.869, DE 15 DE JANEIRO DE 2016, podemos entrar em todos os hospitais/maternidades juntamente com a gestante e seu acompanhante.

    Para algumas pessoas entenderem com mais facilidade, costumo comparar com um guia de viagem, que vai te mostrar opções dos melhores lugares para você ir, qual o caminho mais fácil e seguro para o seu destino! Ou uma promotora de casamento, que vai apresentar as opções mais confiáveis para o que você deseja naquele dia e estará lá no dia presente, cuidando para que tudo ocorra da forma com que a parturiente deseja. Auxiliando com apoio físico, utilizando técnicas não farmacológicas de alívio de dor (massagens, indicação de exercícios e posições favoráveis, uso de agua quente e cuidado do ambiente) e o apoio emocional, encorajando, relembrando a mulher do seu objetivo e do potencial de seu corpo, dando total suporte e lembrando a parturiente que, a dor do parto não precisa significar sofrimento, ela se torna suportável quando está sendo bem cuidada, orientada e amparada.

• Porque escolher uma doula?

     A doula é um recurso de apoio e conhecimento tanto para a gestante quanto para o acompanhante. Os dois são favorecidos com nosso acompanhamento! Fazemos o complemento do pré natal (com o médico), abordamos assuntos voltados a individualidade daquela gestante, com suas expectativas e necessidades para o melhor desfecho possível do seu parto! Além de que, o apoio contínuo durante a gestação e no dia do parto, fazem diferença a ponto de proporcionar uma melhor experiência para a gestante/casal, criamos um vínculo, conhecendo toda sua história. Geralmente, quem passou pela gestação/parto acompanhada por uma doula, indica a todas amigas e familiares para que tenham uma doula também! É um cuidado diferenciado, um olhar além do técnico, pois a equipe hospitalar é responsável por esta parte, assim a doula tem olhos e atenção plena a parturiente naquele momento.

• Quando escolher uma doula?

     Assim que descobrirem a gestação! Indico procurar estar em contato com mais de uma doula, pois existe uma identificação no atendimento e personalidade de cada uma. Então pode levar umas semanas até essa identificação acontecer, orçamento encaixar e a doula estar com a agenda aberta ainda. Mesmo no inicio da gestação nosso suporte informativo já pode ser solicitado. Indicamos profissionais humanizados, hospitais com atendimento condizente com a expectativa da gestante, então já vamos orientando e apresentado as opções que melhor se encaixam para cada necessidade. O atendimento da doula deve ser personalizado, acompanhando resultados de exames e ultrassons, tornando ainda mais próximas podendo auxiliar com mais precisão conforme a necessidade de cada um.

• O que é um plano de parto?

     Plano de parto é um documento, recomendado pela OMS desde 1996, para que seja uma forma de comunicação entre a gestante e a equipe que estará prestando assistência, deixando claro quais suas preferências no atendimento, desde que não se trate de uma situação de emergência. A gestante pode listar como deseja ser atendida, escolher ser avisada sobre os procedimentos e medicações que precise receber, ela pode escolher em qual posição quer ficar e o quanto quer se movimentar durante o trabalho de parto e nascimento do bebê, ela comunica também como quer que seja o primeiro contato e cuidados com o bebê. Este documento deve ser aceito por toda equipe, seja hospital público ou particular.

• A doula participa só do parto normal ou da cesárea também? 

     Podemos estar presentes nas duas opções. A maioria das gestantes que procuram doula, tem a intenção pelo parto normal, buscam este apoio informativo e pelos nossos cuidados. Mas existem situações específicas onde já sabendo que o nascimento será pela via cirúrgica, a cesariana, a nossa contratação é muito bem vinda e satisfatória pois, estaremos a todo momento com a elas desde a entrada no centro cirúrgico até a ida para sala de recuperação. Auxiliando-as com palavras de conforto, deixando o ambiente tão frio que é um centro cirúrgico, mais aconchegante colocando música, utilizando a aromaterapia, lembrando a gestante da respiração consciente, assim controlando alguns efeitos adversos da anestesia, da ansiedade e demais medos. Também estimulamos o primeiro contato de mãe/bebê/pai, auxiliamos na amamentação dentro da primeira hora de vida, para que o contato pele a pele e a oferta do seio sejam realizadas assim que possível, para que haja uma maior possibilidade de sucesso na amamentação e na criação de vínculo com o bebê.

• Qual a diferença entre contrações de treinamento e de trabalho de parto?

     As contrações de treinamento aparecem durante a gestação, geralmente mais perceptíveis a partir da vigésima semana para frente, elas aparecem após alguma atividade física, movimentação do bebê ou simplesmente por atividade do útero mesmo, que tende a fazer treinamentos até o dia do parto. A contração de treinamento não vem acompanhada de dor e é rápida (em torno de 20 a 30 segundos), a barriga fica enrijecida e logo passa. Ela pode se repetir ao longo do dia, mas sem um ritmo repetido. Diferente da contração efetiva de trabalho de parto, que possui um ritmo de intervalo e duração exatos, que nos coloca diante da funcionalidade da natureza que simplesmente tende a funcionar de uma forma espontânea! Essas contrações efetivas além de serem reguladas, na maioria das vezes vem acompanhadas de cólicas leves ou fortes, que dão a característica da contração  verdadeira e se torna inconfundível com a de treinamento!

• A doula substitui o acompanhante?

     Não! A gestante tem direito a um acompanhante e a doula e temos entrada garantida pela lei da doula.

• A posição do bebê interfere no tipo de parto? 

     Sim! Existem algumas posições como a transversa (bebê deitado) e a pélvica (bebê sentadinho) que necessitam de assistências mais específicas. No caso do bebê transverso, é uma indicação de cesariana. E no caso do bebê pélvico é recomendado que o parto seja atendido por uma equipe mais experiente, mas é possível de ser via vaginal sim!

• O cordão enrolado no pescoço é obrigatório a cesárea?

     Não! O bebê recebe todo oxigênio pelo cordão umbilical, então ele pode estar enrolado nos pés ou no pescoço do bebê que não trará riscos igualmente. O ar não passa pelas vias aéreas do bebê ainda, então não tem como faltar ar para o bebê.  E o cordão umbilical possui uma alta resistência em não ser pressionado com estas voltas que possam acontecer no pescoço do bebê. Esse é um dos grandes mitos que foram inventados como forma rápida de justificar uma cesariana desnecessária, ou até de negligência médica por outros motivos. 

• Como posso prevenir uma episiotomia?

     Episiotomia é uma incisão efetuada na região do períneo para ampliar o canal de parto. 

Primeiramente entendendo que não existe uma real indicação para essa prática, assim a gestante estará buscando recursos como a preparação do períneo com o apoio de uma fisioterapeuta pélvica ou demais atividades que treinem essa região muscular. E também com mais informações sobre o processo do período expulsivo, onde treinamos a respiração e a conexão com o corpo, assim a parturiente sentirá a vontade de fazer a força ideal para ela, no ritmo que o corpo dela está pedindo e quanto mais lenta e consciente for a saída do bebê (período expulsivo) menor serão as chances do médico querer intervir com esta prática. E esta é uma das informações que devem constar no Plano de parto, que a mulher deve ser consultada e ter a opção de aceitar ou não a episiotomia, em caso dela negar, outras opções que favoreçam o desfecho do nascimento devem ser levadas em consideração, como troca de posição e auxilio de outros recursos, com instrumentos que possam auxiliar a saída do bebê.

• A doula auxilia na amamentação, de qual forma? 

     Sim! A doula é uma FACILITADORA DE AMAMENTAÇÃO, durante as consultas pré parto nós trazemos todo conhecimento da importância da amamentação, tanto para o bebê quanto para a mãe, encorajando-a mais ainda para esta fase. Trazemos também informações da fisiologia deste processo, de como o nosso corpo se prepara para isso, como funciona a produção de leite, quais as posições que favorecem a pega correta e o manejo das mamas para ordenha de alívio, higienização e cuidados com acessórios necessários na amamentação! Em caso de situações de machucados profundos no inicio da amamentação, ou casos de febre e demais patologias que possam surgir, indicamos a procura de uma consultora de amamentação ou consulta médica.

     Ficou com alguma dúvida? Comenta aqui pra gente.